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授 权 委 托 书
编号：
委托单位：
法定代表人： 职务：
受委托人（姓名： 工作单位：
职务：
姓名： 工作单位：
现委托上列受委托人在我单位与 _________因 纠纷一案中，作为我方代理人。
代理人 的代理权限为：
本委托书自签订之日起 止。
委托单位（盖章）：
法定代表人（签名或盖章）
年 月 日